Vi ved, at sygdom hos børn er belastende for både børn og forældre, og vi ved, at små børns infektioner er påvist som årsag til ca. 40 % af forældres fravær fra arbejde.

Ved sygdom hos børn vil der ofte opstå en række tvivlstilfælde og spørgsmål i forhold til, hvornår barnet er rask og kan komme i daginstitution, og hvornår barnet er syg og skal blive hjemme. Derfor har vi udarbejdet denne vejledning, der tager udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedrørende smitsomme sygdomme hos børn og unge.

Formålet er at fremme sundhed og trivsel hos børn i daginstitutionen ved:

• At begrænse udbredelsen af smitsomme sygdomme i daginstitutionen
• At gøre det nemt for både forældre og personale at følge anbefalingerne for, hvornår barnet må komme i daginstitution.

Sundhedsstyrelsens anbefalinger findes her.

Hvornår må dit barn komme i daginstitutionen?

Børn smitter i meget høj grad hinanden i en daginstitution. For at begrænse smitten er det vigtigt, at syge børn ikke møder i daginstitution. For børns vedkommende kan det af og til være svært at afgøre, om de er raske eller syge.

Barnet er rask

• Når barnets almentilstand er upåvirket
• Når barnet kan deltage i de aktiviteter, det plejer. Barnet skal f.eks. kunne lege ude og tage med på udflugt
• Når barnet ikke har feber
• Alle ovennævnte betingelser skal være opfyldte – både af hensyn til barnet, men også for at mindske smitterisikoen.

 Barnet er sygt

• Hvis barnets almentilstand er påvirket, f.eks. hvis barnet er mat, pylret, urolig og/eller grædende
• Når barnet ikke kan deltage i de aktiviteter, det plejer
• Hvis der er specifikke tegn på sygdom, f.eks. feber
• Hvis én af ovennævnte betingelser er opfyldt – både af hensyn til barnet, men også for at mindske smitterisikoen

Hvis et barn kommer i daginstitutionen uden at være helt rask, har det på grund af nedsat modstandskraft større risiko for at få komplikationer eller få en anden sygdom. Har barnet lige været sygt, anbefaler vi, at det bliver hjemme en ekstra dag for rigtigt at komme sig.

De hyppigst forekommende smitsomme sygdomme hos børn

• Forkølelse
• Feber uden kendt årsag
• Mellemørebetændelse
• Bronkitis
• Lungebetændelse
• Børnesygdomme (skoldkopper, lussingesyge, tredagesfeber, skarlagensfeber og hånd-, fod- og mundsygdom)
• Diarré
• Børnesår
• Øjenbetændelse (ved stærk pusflåd, lysskyhed samt påvirket almentilstand).

Hvornår må barnet vende tilbage til daginstitutionen?

• Feber

Barnet skal blive hjemme til det har været feberfrit i 24 timer.

• Snot

Gul/grøn snot er tegn på infektion, barnet bør derfor ikke komme i institution hvis det er meget plaget af forkølelsen eller hvis næsen løber hele tiden. Der vil være stor risiko for smittespredning når snottet kommer på legetøj, som flere børn sutter på.

• Hoste

Ved voldsom eller hyppig hoste, bør barnet blive hjemme og tilses af en læge. Voldsom og hyppig hoste vil udmatte barnet og kan være tegn på infektion i luftvejene. Et småt hostende barn må gerne komme i institution hvis den almene tilstand er fin.

• Diarré

Ved diarré må barnet først komme i daginstitutionen, når afføringen er blevet normal igen (ingen afføring er ikke tegn på barnet er rask) minimum 24 timer.

• Børnesår

barnet først komme i daginstitutionen (også selvom behandling er iværksat), når sårene er tørre, og skorperne er faldet af.

• Svær øjenbetændelse

Barnet først komme i daginstitutionen, når det har været i behandling i mindst 2 døgn, og der ikke længere er pusflåd, lysskyhed eller påvirket almentilstand. Ved milde tilstande af øjenbetændelse med let rødme og tåreflåd, må barnet gerne komme i daginstitution.

• Udslæt

Har barnet pludselig opstået udslæt, kan det være tegn på allergi eller børnesygdomme. Ved tvivl bør man opsøge en læge. Barnet må komme i institution når udslættet ikke er smitsomt.

• Tandpine

Har barnet store smerte, været søvnløs om natten eller har behov for smertedækkende medicin, bør barnet blive hjemme til det igen kan deltage i institutionen på normal vis.

• Medicin

Vi giver ikke medicin i institutionen medmindre der er tale om kroniske, længerevarende eller livsvigtig medicin.

Har dit barn brug for smertestillende eller feberdæmpende medicin, er barnet sjældent rask nok til at være i institution. Behold barnet hjemme til det trives uden medicin.

Fremmøde i daginstitution trods smitterisiko

Ved visse sygdomme må barnet gerne komme i daginstitutionen efter aftale med den praktiserende læge, selv om der kan være en vis smitterisiko. Det gælder f.eks. ved

• Lussingesyge
• Hånd-, fod- og mundsygdomme
• Forkølelsessår
• Børneorm (smitter indtil behandling er iværksat)
• Vandvorter.

Barnet skal stadig være rask, og almentilstanden skal være upåvirket for at kunne møde i daginstitutionen.

I nogle tilfælde må barnet komme, når behandlingen er iværksat. Det gælder f.eks. ved

• Lus
• Fnat.

Hvis disse sygdomme opdages, mens barnet er i daginstitution, skal forældrene informeres, når barnet bliver afhentet.

Hvis der er tvivl om barnet er rask eller syg

• Forældre skal kontakte deres praktiserende læge
• Sundhedsplejersken og personalet i daginstitution må ikke kontakte familiens praktiserende læge uden forældrenes samtykke
• Ved alvorlige smitsomme sygdomme træffer embedslægen afgørelsen (f.eks. meningitis).

Videregivelse af information om sygdomstilfælde

• Lederen af daginstitutionen skal formidle information om smitsomme sygdomme til børnenes forældre
• Ved alvorlig sygdom skal lederen af daginstitutionen, efter aftale med embedslægen, formidle information til børnenes forældre
• Lederens formidling af information beror på, at forældrene oplyser om deres barns sygdom, hvis der foreligger en lægelig vurdering heraf.

Personalets opgaver

Hvis et barn er syg, eller der er mistanke om sygdom, og barnets almentilstand er påvirket, har personalet pligt til at kontakte forældrene med henblik på, de snarest skal hente barnet hjem.

Hvis barnet har brug for medicin, skal det så vidt muligt ske i hjemmet. Ved kroniske eller længerevarende sygdomme, kan det være nødvendigt at give medicin flere gange dagligt. Retningslinjer for, hvornår daginstitutionen kan give medicin, findes her.

Forældrenes opgaver

For at begrænse udbredelsen af smitsomme sygdomme i daginstitution er det vigtigt, at syge børn ikke møder i daginstitutionen.

Forældrene bør:

• Holde syge børn hjemme
• Respektere personalets vurdering af, om barnet er sygt/smittefarligt, når personalet kontakter forældrene
• Orientere sig om Sundhedsstyrelsens anbefalinger ved smitsomme sygdomme
• Informere daginstitutionen om, hvad barnet fejler
• Være opmærksomme på opslag om smitsomme sygdomme og evt. skærpede regler i særlige situationer
• For at undgå smittespredning så vask dit barns hænder, når du kommer og går med dit barn.

Hygiejniske forholdsregler

Sundhedsplejersken laver et årligt hygiejnetilsyn med lederen af daginstitutionen. Lederen af institutioner sørger for, at medarbejderne har den nødvendige viden indenfor hygiejne, herunder håndhygiejne og generelle infektionshygiejniske retningslinjer med henblik på god hygiejne i institutionerne.

Ved mange sygdomstilfælde i institutionen

Særlig opmærksomhed gælder ved forekomst af meget smitsomme sygdomme, f.eks. ved diarré og børnesår. Lederen af daginstitution kan drøfte de hygiejniske forholdsregler med sundhedsplejersken tilknyttet institutionen.

Institutionen kan altid kontaktes i åbningstiden på telefonen med vejledning se ellers sundhedsstyrelsens retningslinjer.

Udarbejdet af Forældrerådet efteråret 2018